Příčiny úmrtí
Příčiny smrti jsou obecně definovány jako "všechny choroby, chorobné stavy nebo úrazy, které buď vedly k smrti nebo k ní přispěly, a okolnosti nehody nebo násilí, které takové úrazy přivodily". Zaznamenávání údajů o příčinách smrti je umožněno na formuláři List o prohlídce mrtvého, který je vyplňován příslušným lékařem o každé zemřelé osobě, a to zejména v jeho diagnostické části určené k tomuto účelu.
List o prohlídce mrtvého umožňuje záznam příčin smrti určených jak lékařem, který zemřelého ohledal, tak lékařem, který provedl pitvu, byla-li nařízena. V každé části lze zaznamenat 3 hlavní a 2 vedlejší příčiny, které ke smrti vedly přímo nebo ji spolupodmiňovaly. Je-li zaznamenána více než jedna příčina smrti, je nutno provést výběr základní příčiny (nemoc či úraz, který započal řetěz chorobných stavů vedoucích ke smrti) určené ke statistické evidenci, a to podle přesných pravidel.
Příčiny smrti (ale i nemoci obecně) jsou klasifikovány a kódovány podle "Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů" (zkráceně MKN) vydané Světovou zdravotnickou organizací (WHO). První pokus o takovou klasifikaci (neboli systematické uspořádání nemocí) učinil v roce 1893 Jacques Bertillon. Klasifikace je přibližně v desetiletých intervalech inovována, v současné době je v ČR v platnosti její 10. revize z roku 1994.
Podle této klasifikace se všechny příčiny smrti člení do několika hlavních skupin (v závorce uvedeno rozmezí třímístných alfanumerických kódů přiřazených diagnózám v dané skupině):
| I. |
Některé infekční a parazitární nemoci (A00-B99) |
| II. |
Novotvary (C00-D48) |
| III. |
Nemoci krve, krvetvorných orgánů a n které poruchy týkající se mechanismu imunity (D50-D89) |
| IV. |
Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek (E00-E90) |
| V. |
Poruchy duševní a poruchy chování (F00-F99) |
| VI. |
Nemoci nervové soustavy (G00-G99) |
| VII. |
Nemoci oka a očních adnex (H00-H59) |
| VIII. |
Nemoci ucha a bradavkového výběžku (H60-H95) |
| IX. |
Nemoci oběhové soustavy (I00-I99) |
| X. |
Nemoci dýchací soustavy (J00-J99) |
| XI. |
Nemoci trávicí soustavy (K00-K93) |
| XII. |
Nemoci kůže a podkožního vaziva (L00-L99) |
| XIII |
Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně (M00-M99) |
| XIV. |
Nemoci močové a pohlavní soustavy (N00-N99) |
| XV. |
Těhotenství, porod a šestinedělí (O00-O99) |
| XVI. |
Některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00-P96) |
| XVII. |
Vrozené vady, deformace a chromosomální abnormality (Q00-Q99) |
| XVIII. |
Příznaky, znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00-R99) |
| XIX. |
Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00-T98) |
| XX. |
Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti (V01-Y98) |
| XXI. |
Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami (Z00-Z99) |
Počty zemřelých podle podrobného seznamu příčin smrti (až čtyřmístné kódy) jsou ročně publikovány Českým statistickým úřadem. V mezinárodním srovnání je však přesnost statistik o příčinách smrti velice variabilní a závisí jak na přesnosti vyplnění diagnóz do formuláře, tak na jejich okódování a vybrání základní příčiny určené pro tabelaci.
Nejběžnějším ukazatelem používaným ke zhodnocení úmrtnosti podle příčin je :
Míra úmrtnosti na danou příčinu vyjadřuje počet zemřelých na danou nemoc vztažený ke střednímu stavu obyvatelstva (v přepočtu na 100 000 osob). Tento ukazatel však má shodné vlastnosti jako ukazatel hrubé míry úmrtnosti, proto se i zde používá často metody standardizace ke stanovení srovnávacího ukazatele úmrtnosti na danou příčinu.
Př. V roce 2003 zemřelo v ČR na nemoci oběhové soustavy (skupina IX, dg.I00-I99) 26 110 mužů, počet mužů v populaci (k 1.7.2003) činil 4 968 189. Míra úmrtnosti na nemoci oběhové soustavy představovala 525,5 zemřelých na 100 000 mužů, standardizovaná úmrtnost (standardizováno na Evropskou populaci) byla 568,5 zemřelých na 100 000 mužů.
